족부 정형외과 명의를 찾아서... 업그레이드해줄 곳은?

 

 

 

 

 

안종철(영남대학)

이우천(인제대학/서울백병원)
성일훈(한양대학)
주인탁(가톨릭대학)
양기원(을지대학)
이호승(울산대학)

이준영(조선대학)
이진우(연세대학)
정홍근(단국대학)
박용욱(한림대학)

이경태(을지대학)

정문상(서울대)

박용욱(강남정형외과)...

 

추가

1. 한림대 강남성심병원 정형외과 박용욱 교수
2. 서울대 정형외과 정진엽 교수
3. 가톨릭대 강남성모병원 정형외과 주인택 교수
4. 을지대 노원을지병원 정형외과 이경태 교수

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추가 처치가 유효하다면 어떤 것을???

인대증식주사?

인대재건수술?

재활치료?

 

발목손상

일반적으로 발목이 삐었다고 이야기하는 것이며 발목 주위에 있는 인대가 끊어지는 것을 말하며, 발목염좌라고도 합니다. 인대는 관절이 정상적 일정한 범위를 움직이게 합니다. 인대가 끊어지면 관절의 움직임이 비정상적으로 되며 불안정한 관절이 됩니다. 이런 이유로 보통 심하게 발목을 삔 뒤에 후유증으로 반복적으로 발복을 삐는 현상을 볼 수 있습니다. 발목은 주로 바깥쪽으로 삐게되어 주로 바깥쪽 인대가 다치게 됩니다. 외측 복숭아뼈 주위가 붓고 심하게 아프며, 걸을때 절게 됩니다.

발목은 어떻게 삐나?

발목은 절대로 그냥 서 있는 상태에서는 삐지 않습니다. 대부분 점프 를 하고 내려오다가 상대방 발을 밟거나 착지시 발 끝의 바깥이 먼저 닿으면서 발목이 돌아가게 됩니다. 또 계단을 내려오다가 발을 헛딪는 경우에도 발생합니다.

진단은?

발목 염좌는 환자로부터 문진과 진찰로 판단하게 됩니다. 여기에 골절 등을 구분하기 위해 방사선 검사를 시행합니다. 그리고 인대 손상의 정도를 파악하기 위해 의사와 같이 발목을 비틀면서 찍는 방사선 검사를 실시합니다. 필요한 경우 MRI, CT 등을 하기도 합니다.

치료는?

우선 발목 염좌로 진단이 되면 치료는 크게 3단계로 나누어집니다. 우선 제 1단계는 발목을 기브스나 보조기로 고정하고 얼음찜질, 거상, 압박 등을 시행하여 발목 주위의 부종을 제거합니다. 물론 체중 부하는 가능한 빨리 하는 것이 좋습니다. 제 2단계는 통증이 사라지고 부종이 없어지면 시작합니다. 이는 정상적인 보행과 재발을 방지하기 위해 시행합니다. 아킬레스 신장 운동과 비골근 강화 운동을 합니다. 제 3단계는 환자의 상태에 맞추어 기능과 균형감각을 증대시키는데 집중을 합니다. 치료 기간은 경증인 경우 1~2주, 중증인 경우 4주 이상이 소요됩니다.

치료를 제대로 하지 않으면 어떤 일이 발생하나?

가장 많은 합병증은 반복적인 발목을 삐는 것입니다. 초기 고정이 잘되지 않은 경우 발목 인대가 늘어지면서 생기게 됩니다. 이런 경우 울퉁불퉁한 길을 걸을때 매우 불안정하다고 느끼며, 계단을 내려갈때도 역시 불안함을 느낍니다. 젊은 여자의 경우 굽이 높은 신발을 신으면 발목이 매우 불안정하여 걸을때 발목 주위가 심하게 흔들리는 것이 관찰됩니다. 또 다른 하나는 지속적 통증과 부종이 발생하는 경우입니다. 이러한 합병증이 발생하는 가장 큰 원인은 불완전한 치료에 있습니다. 즉 붓기와 통증만 없어지면 치료를 끝내는 경우를 말합니다.

침을 맞는 것이 도움이 되나?

대부분 발목을 삔 경우 병원에 오기 전에 침을 맞고 오는 예가 많습니다. 발목이 삔 경우는 인대가 파열된 것으로 침을 맞는다고 인대가 붙는 것은 아닙니다. 통증을 일부 소실시키는 효과는 있을지라도 근본적 치료는 아니라고 생각합니다. 또한 끊어진 인대를 붙인 뒤에 근력을 강화하고 관절 운동을 회복하는 재활 치료를 시행해야 완전한 치료를 했다고 할 수 있습니다.

수술을 하는 경우는?

일반적인 치료를 시행했어도 반복적으로 발을 삐거나 울퉁불퉁한 길을 걷거나 계단을 내려갈 때, 굽이 높은 구두를 신지 못할때 수술을 합니다. 또한 조금만 운동을 해도 지속적인 부종과 통증이 있는 경우도 필요에 따라 시행합니다.